Одной из основных задач стоматолога является снятие слепков с зубов, что является обязательным этапом при создании протезов, вкладок, прикусов и отбеливающих масок, а также при разработке индивидуальных слепочных ложек. Ответственность за выбор наиболее подходящей техники оттиска – альгинатного оттиска, прецизионного оттиска на естественных зубах или оттиска на имплантатах – лежит на практикующем враче, который будет соответствовать цели лечения и потребностям пациента.
Впечатление от техники имплантации
Для изготовления протеза зуботехнической лаборатории может потребоваться точная и предельно точная информация. Поэтому ортодонт должен записать положение имплантата и переноса, используя технику оттиска на имплантатах. Эту процедуру проводят с использованием аддитивных силиконов, выбирая один из двух подходов в зависимости от конкретного случая. Например, можно выбрать технику захвата, характеризующуюся длительным переносом, так что он выходит из ложки и остается в оттискном материале. В этом случае практикующий врач выберет индивидуальную или готовую пластмассовую ложку с отверстиями в соответствующих точках. В качестве альтернативы можно использовать технику оттиска закрытой ложки, выполняемую при наличии трансфера, который можно будет отвинтить только после полного отверждения используемого материала. Только после этого трансфер будет вставлен в полученный оттиск и выведен из полости рта.
Альгинатные оттиски
Альгинат – это оттискной материал, характеризующийся коротким временем обработки и схватывания. При более глубоком рассмотрении этого материала полезно помнить, что альгинат — это соединение, полученное из альгиновой кислоты, присутствующей в некоторых морских водорослях: это гидрофильный оттискный материал, содержащий альгинат натрия и альгинат кальция.
Альгинат используется в сочетании с перфорированной металлической ложкой для оттиска, чтобы гарантировать хорошую механическую фиксацию. При энергичном и равномерном смешивании с водой альгинатный порошок образует гладкую пасту без комков и пузырьков, готовую к нанесению на каппу. Хотя материал быстро затвердевает с минимальным дискомфортом для пациента, он не обеспечивает высокой точности, что делает альгинат идеальным для изучения конкретных случаев и изготовления временных протезов. В ситуациях, требующих большей точности, следует использовать альтернативные оттискные материалы, например, эластомеры, новейшие оттискные материалы, к сильным сторонам которых относится именно высокая точность записи деталей.
Прецизионные оттиски на натуральных зубах
Перед снятием оттиска необходимо наложить одну или две смещающие нити, чтобы получить точное представление о препарированном крае. Затем оттиск можно снять, используя одноэтапную или двухэтапную технику. При использовании первого метода после нанесения клея и его высыхания на слепочную ложку помещается Heavy Body PVS или замазка, а Light Body PVS наносится непосредственно на соответствующие зубы. На этом этапе можно ввести слепочную ложку в полость рта и снять оттиск.
Как следует из названия, техника двойного шага отличается от описанной выше тем, что состоит из двух отдельных этапов. На первом этапе с помощью материала Heavy Body или шпатлевки снимается оттиск. После того как предварительный оттиск готов и подрезы удалены, можно проанализировать полученный негатив. Убедившись, что предварительный слепок может быть пассивно закреплен на зубной дуге, стоматолог затем наносит материал Light Body на интересующие зубы, чтобы снять второй слепок.
Съемные протезы
Съемные зубные протезы можно изготовить с использованием двух продуктов, упомянутых ранее, а именно альгината и ПВС. Для изготовления протезов этого типа обычно используются индивидуальные слепочные ложки. Это устройства, изготовленные по индивидуальному заказу из светоотверждаемых смол, без ущерба для мягких тканей, сосудисто-нервных пучков и областей, характеризующихся сложной мышечной динамикой. Важно при использовании альгинатов также предусмотреть отверстия большего размера, чем при использовании полисульфидов, чтобы обеспечить лучшее удержание оттискного материала. Результатом будет точный оттиск, полученный с большим комфортом для пациента и меньшими потерями материала. Риск сдавления слизистой оболочки и деформации материала в любом случае значительно снижается.