Содержание
Ранее этой весной страховые компании Cigna Corp., базирующаяся в Блумингфилде, штат Коннектикут, и Oscar Health Inc., базирующаяся в Нью-Йорке, объявили о сотрудничестве «Cigna под управлением Оскара», предлагающем медицинское страхование для небольших групп в нескольких штатах. Позднее этим летом Луис ДеСтефано, глава подразделения малых групп и старший вице-президент по развитию компании Oscar, заявил, что партнерство с Cigna Oscar предоставило обеим компаниям возможность объединить свои сильные стороны на благо потребителей.
Как привлечь потенциальных клиентов – задача для страховщиков
Здравоохранение в Америке изменилось с момента подписания Закона о доступном медицинском обслуживании, но частные планы медицинского страхования по-прежнему будут приобретаться, даже если страховое покрытие предлагается в рамках трудоустройства. Это означает, что у частных страховщиков по-прежнему будет огромное количество потенциальных клиентов, остается только вопрос, как лучше всего охватить их больше. Пандемия COVID-19 оказала большое влияние на всю систему здравоохранения, включая медицинское страхование. В отчете, опубликованном Калифорнийским рынком медицинского страхования, указано, что стоимость ухода и лечения COVID-19 может достигать 250 миллиардов долларов. В результате взносы на медицинское страхование могут увеличиться на целых 40%. Это, конечно, будет трудно проглотить, особенно малому бизнесу.
Доступное, предсказуемое и простое медицинское страхование для малого бизнеса
В пресс-релизе Брюс Гримм, старший вице-президент сегментов Cigna, заявил, что «эта пандемия вынудила владельцев малого бизнеса в Аризоне пойти на многие жертвы, особенно когда дело касается выбора медицинской помощи. Поскольку все больше рабочих мест вновь открывается, поддержание безопасных рабочих мест имеет жизненно важное значение для обеспечения душевного спокойствия сотрудников. Благодаря нашему партнерству с Oscar мы предоставляем малым предприятиям больше возможностей для доступного, предсказуемого и простого медицинского страхования в то время, когда они в нем больше всего нуждаются».
Cigna и Oscar Health, первая компания медицинского страхования, построенная на полнофункциональной технологической платформе, объявили, что Cigna под управлением Оскара1) Медицинское страхование для небольших групп будет доступно работодателям Аризоны в округах Апач, Кочиз, Коконино, Хила, Грэм, Гринли, Ла-Пас, Марикопа, Мохаве, Навахо, Пима, Пиналь, Санта-Крус, Явапай и Юма, начиная с 1 июля 2021 года.
В рамках соглашения два страховщика согласились «поровну разделить риск по соглашению о перестраховании решений», предлагаемых в рамках партнерства.
В настоящее время этот проект работает в Теннесси, агломерации Атланты, 14 округах Калифорнии и будет запущен 1 июля в Коннектикуте и Аризоне.
Малому бизнесу помогают встать на ноги
Позднее этим летом Луи ДеСтефано, глава подразделения малых групп и старший вице-президент по развитию Oscar, заявил, что партнерство дает обоим плательщикам возможность объединить свои сильные стороны на благо потребителей.
«Поскольку страна начинает вновь открываться, очень важно, чтобы малым предприятиям была оказана помощь встать на ноги и держать свои двери открытыми», — сказал Луис ДеСтефано. «Cigna под управлением Oscar специально отвечает этим потребностям, предлагая малым предприятиям доступные планы медицинского страхования, которые отвечают потребностям их сотрудников в данный момент и в будущем».
Малые предприятия Аризоны с числом сотрудников от одного до 50 человек(2) будет иметь доступ к уникальным услугам, основанным на сочетании отношений с поставщиками Cigna и ориентированного на потребителя и технологического подхода Oscar к обслуживанию клиентов и навигации по уходу, включая:
- Ожидаемая ежемесячная экономия для предприятий и их сотрудников.
- Широкий выбор вариантов плана в разных ценовых категориях для удовлетворения потребностей каждого сотрудника.
- Польза для поведенческого здоровья, помогающая поддерживать продуктивность и здоровье команд.
- Местные и общенациональные сети качественных врачей, больниц и специалистов.
- Доступ к сети поведенческого здоровья Cigna для получения ресурсов по психическому здоровью.
- Сеть Cigna Open Access Plus, национальная сеть качественных и экономичных провайдеров.
- Cigna LocalPlus®, созданная на местном уровне сеть поставщиков услуг, предлагающих качественную и экономически эффективную медицинскую помощь.
- Круглосуточная виртуальная срочная помощь для поддержки сотрудников, где бы они ни находились, по цене 0 долларов США.
- Доступные и легкодоступные аптечные услуги.
- Доплата в размере 3 долларов США за наиболее часто выписываемые рецепты.
- Фармацевты, медсестры и эксперты по специальным лекарствам Express Scripts.
- Специалисты специализированной группы по уходу помогут сотрудникам понять их преимущества, найти ближайший медицинский центр и получить максимальную отдачу от своего плана.
Дифференцированный продукт, отвечающий потребностям работодателей.
Пандемия COVID-19 привела к беспрецедентным сбоям в системе здравоохранения США. Учитывая существенное влияние пандемии на экономику, особенно на малый бизнес, ДеСтефано сказал, что для Оскара важно предлагать работодателям дифференцированный продукт по сравнению с другими плательщиками. Он добавил, что предложения Oscar в сочетании с усилиями Cigna отвечают потребностям работодателей, связанным с ценами, дизайном планов и качеством обслуживания клиентов.
«Одна вещь, которую мы наблюдаем, — это то, что работодатели, базирующиеся в крупных агломерациях, из-за пандемии имеют сотрудников, живущих повсюду, поэтому независимо от того, является ли это постоянным или временным решением, наличие такой национальной широты доступа чрезвычайно важно», — ДеСтефано. «Задача Оскара заключается в том, чтобы принести опыт участников, маршрутизацию телемедицинской помощи и основанный на технологиях, ориентированный на участников подход к участию для небольшого работодателя, а также достичь ценового уровня, который нужен работодателям».
Общие риски и прибыль с планами расширения в будущем
Cigna и Oscar договорились поровну разделить риск по соглашению о перестраховании решений, предлагаемых в рамках этого стратегического партнерства, и планируют со временем расширять партнерство.
Заглядывая в будущее, ДеСтефано сказал, что Оскар оценивает возможности расширения предложений партнерства на немедицинские продукты в надежде предложить работодателям «более всесторонний полный пакет льгот для сотрудников».
Существует множество причин, по которым инновации по-прежнему остаются призрачной мечтой для многих руководителей отрасли здравоохранения. Первая из них заключается в том, что они слишком боятся даже попробовать новые подходы. В данном случае Сигна и Оскар доказывают, что храбрость окупается.