Трихиаз вызывается ресницами, случайно направленными на поверхность глаза. Хотя это также может быть клиническим признаком рака края века, чаще всего это является результатом воспаления и рубцевания век. Ссадины или язвы на роговице, боли в глазах и изменения зрения могут быть результатом хронического воспаления. Хотя этот синдром часто является идиопатическим, в его развитии могут играть роль и другие факторы, такие как инфекция, воспаление, инволюционные изменения или травма.
Прежде чем лечить неправильный контакт между ресницами и поверхностью глаза, необходимо диагностировать трихиаз и понять его основную причину. Трихиаз может развиться в результате глазной инфекции, травмы глаза или века или того и другого. Оно также может развиться просто в результате старения, поскольку старение приводит к потере эластичности кожи. Дети также могут заразиться им, но взрослые чаще заболевают. Другие обладают этим естественным путем. Некоторые люди заражаются этим из-за частого протирания глаз.
История трихиаза
Трихиаз был выявлен со времен Гиппократа (460–370 гг. до н.э.). (1) Несмотря на отсутствие диагноза, в то время был задокументирован ряд методов лечения, таких как эпиляция и хирургическая техника с использованием иглы и нити для корректировки положения век. С первого по седьмой века нашей эры можно найти множество дальнейших объяснений и трактовок, включая работы Диоскорида, Галена, Орибасия и Аэция.
В 1887 году Ван Миллинген впервые описал межмаргинальный разрез пластинчатого трансплантата. В 188 году недавние разработки в области хирургической коррекции трихиаза включали отделение расщепленного края с удалением пластинки века, что включало неправильное направление ресниц и закрытие раневой поверхности кожным лоскутом и расщеплением края по серой линии с резекцией передней пластинки, несущей ресницы. веко с помощью клея, чтобы расположить кожу над раной.
Анатомия века
Дисперсия слезной пленки и защита тканей глаза зависят от век. Передняя и задняя пластинка — это два концептуальных слоя, которые составляют анатомию века. Серая линия, состоящая из мышцы Риолана и тонкой полоски предтарзальной круговой мышцы, разделяет различные пластинки века. Кожа, круговая мышца и придатки кожи составляют переднюю пластинку (реснички, эккринные железы, апокринные железы). Конъюнктива, мейбомиевы железы и тарзальная пластинка являются частями задней пластинки. Верхнее веко имеет от 100 до 150 ресничек, тогда как нижнее веко имеет от 50 до 75 ресничек.
Симптомы
Вы можете подумать, что у вас что-то в глазу. Он может быть красным, светочувствительным, болезненным или склонным к разрывам. Вы можете видеть вещи туманными. У вас также может не быть симптомов. Длительный контакт между ресницами и роговицей, прозрачной передней частью глаза, может вызвать раздражение глаз или привести к более серьезным проблемам на поверхности глаза. Это может привести к образованию рубцов и инфекции. Это потенциально может ухудшить ваше зрение.
Проявление
У пациентов могла наблюдаться боль в глазах, ощущение инородного предмета в глазу, покраснение, слезотечение, нарушения зрения, чувствительности к свету и нарушение зрения. При осмотре глаз врач может заметить смещение ресничек, заворот верхних и/или нижних век, инъекцию конъюнктивы, поверхностную точечную кератопатию, ссадины роговицы, кератит, кератинизацию или слепоту. Ресницы часто направлены в сторону от мира. Трихиаз может быть вызван любым фактором, который приводит к смещению ресниц и их контакту с роговицей или конъюнктивой. Имейте в виду, что положение края века является нормальным для этих пациентов.
Хронический блефарит, травма, предшествующие операции, химические ожоги, воспаление, глазной рубцовый пемфигоид, синдром Стивенса-Джонсона или дистихиаз — вот лишь некоторые из возможных причин. Трихиаз может быть значительным (более 5 ресничек) или умеренным (менее 5 ресничек) (5 и более ресничек). Ресницы могут в конечном итоге повредить чувствительные слои роговицы, а снижение их прозрачности может привести к рассеиванию света и изменению зрения. Хроническое раздражение может в конечном итоге привести к кератинизации, истончению, перфорации роговицы и даже слепоте.
Уход
Ваш врач может удалить раздражающие ресницы с помощью крошечных щипцов. Самый типичный метод лечения таков. Каплями обезболят глаз и удалят ресницу из фолликула. Обычно он безболезненный и легко удаляется. В течение нескольких дней вы можете использовать фальшивые слезы. Ваши ресницы отрастут через 3–5 месяцев, но все же существует вероятность, что это произойдет неправильно. У детей трихиаз часто перерастается. Если у вашего ребенка царапина на глазу, врач может порекомендовать мазь с искусственной слезой, чтобы защитить ее, в дополнение к назначению капель с антибиотиком. Ваш врач может посоветовать операцию, чтобы навсегда исправить ресницы, которые растут в неправильном направлении. Опции состоят из:
- Абляция Обычно для этого используется клиника или кабинет. настоятельно рекомендуется, особенно для пациентов, у которых также имеется глазной пемфигоид, поскольку это состояние необходимо лечить осторожно, чтобы избежать его обострения. Этот метод лучше всего работает с несколькими выбившимися ресницами. Однако расположить веко так, чтобы лазер мог получить доступ на всю глубину ресничного фолликула, сложно.
- Электролиз. Электрическая абляция лучше всего действует на изолированные, а не на диффузные ресницы. Этот метод сложнее использовать при трихиазе с волосами лануго, поскольку он требует введения иглы для электролиза в волосяной фолликул.
- Криохирургия. Врач использует замораживание для удаления ресниц и фолликулов.
- трансплантация буккальной мембраны
- Этот метод часто применяют только в случаях рефрактерного трихиаза. По краю века иссекают небольшую часть заднего края, удерживающего смещенную ресницу. Затем, во избежание аномального рубцевания, которое может привести к рубцовому завороту, этот дефект заполняют трансплантатом щечной мембраны по заднему краю. При использовании в сочетании с радиочастотной абляцией применение 0,02% митомицина С может помочь предотвратить повторный рост ресниц.
Проконсультируйтесь со своим окулистом, чтобы определить лучший курс действий для вас. Патофизиология, лежащая в основе заболевания, степень трихиаза и виды ресниц, поражающие глазное яблоко, — все это будет влиять на лечение. Если пациент использует капли простагландина для местного применения, которые могут привести к неправильному направлению ресниц, ему следует поговорить со своим офтальмологом, чтобы узнать, можно ли скорректировать лекарство.
Защищая нежную кожу вокруг глаз средствами по уходу за глазами. Поскольку сыворотки для ресниц делают ресницы более густыми и длинными, они являются распространенным компонентом средств по уходу за кожей. При выборе сыворотки для ресниц следует учитывать различные факторы. Этот список был составлен экспертами, чтобы помочь вам выбрать бренд или товар для покупки в зависимости от ваших предпочтений и потребностей. Лучшие сыворотки для ресниц должны быть изготовлены из натуральных, органических, не содержащих химикатов и глютена ингредиентов. Недорогой продукт, отсутствие жестокости и веганство также являются решающими факторами. Поскольку глаза очень чувствительны, использование недорогой, эффективной и без каких-либо побочных эффектов сыворотки для укрепления ресниц является одним из наиболее эффективных способов сделать ресницы более густыми и сильными.