Содержание
Травмы грудной клетки составляют 25% всех смертей, связанных с травмами. Открытая рана грудной клетки, также известная как сосущая рана грудной клетки, представляет собой травму, которая может привести к образованию дыры в грудной клетке в результате огнестрельного, ножевого ранения или по любой другой причине, приводящей к новому проходу воздуха в грудную полость. Открытой раной грудной клетки считают, если она больше или равна двум третям диаметра дыхательного горла.
При вдохе и выдохе воздух проходит через отверстие в грудной клетке, что приводит к пневмотораксу; коллапс легких. Лечение этого состояния потребует декомпрессии с помощью иглы, то есть выпуска воздуха, содержащегося в плевральной полости, путем введения иглы длиной 8 см перпендикулярно грудной стенке. Также может быть выполнена трубчатая торакостомия.
При лечении открытой раны грудной клетки необходимо следить за тем, чтобы воздух не попадал внутрь, и выпускать лишний воздух наружу. Целесообразно предположить, что проникающее ранение грудной клетки представляет собой засасывание воздуха независимо от шипящего звука или его отсутствия. Ты можешь Найди больше информация о лечении открытой раны грудной клетки различных локализаций. Прочтите эту статью, чтобы узнать больше.
Признаки и симптомы
- Дыра в груди размером с монету
- Трудность с дыханием
- Быстрое и поверхностное дыхание
- Кашель с кровью
- Быстрый пульс
- Пораженная сторона грудной клетки не издает звуков дыхания.
- Кровь хлещет вокруг раны при дыхании больного.
- Боль
- Травма грудной клетки
- Нарушение психического статуса в результате недостатка кислорода.
- Крепитация мягких тканей; Это состояние, при котором давление дыхания проталкивает воздух в подкожную клетчатку грудной клетки, вызывая ощущение потрескивания.
Уход
- Звать на помощь
При любой серьезной ране грудной клетки позвоните 911 для получения неотложной медицинской помощи. Иногда травма может не проявляться внешне, но пациент может получить внутреннюю травму. Все равно зовите на помощь. Внимательно следуйте инструкциям оператора. Если служба экстренной помощи не ответила, как можно быстрее доставьте пациента в больницу для оказания неотложной помощи.
- Берегите себя
Всегда будьте в безопасности, когда вы помогаете, соблюдая универсальные меры предосторожности. Надевайте перчатки, помогая руками. Снимите всю одежду и предметы, закрывающие рану, за исключением тех, которые могут прилипнуть к ране.
- Позаботьтесь о ране должным образом
Во время приготовления повязки обязательно прикрывайте рану рукой с перчаткой, рукой другого человека или рукой пациента, если они достаточно устойчивы и если рядом нет никого, кто мог бы помочь.
- Начать сердечно-легочную реанимацию (СЛР)
Положить больного в полусидячее положение, слегка наклонившись к раненому боку, чтобы улучшить работу другого легкого. Начните СЛР, если пациент не дышит или задыхается. Есть СЛР, предназначенная специально для детей и взрослых. Согрейте пострадавшего, накрыв его одеялом, а также не позволяйте ему ничего есть и пить во время оказания первой помощи.
- Обеспечить кислород
При необходимости оцените состояние и потребности пациента и обеспечьте его маской без ребризера. Эта маска помогает стабилизировать легкие пациента, обеспечивая достаточное количество кислорода.
- Прикрыть рану
Накройте отверстие чистым пластиковым покрытием примерно в двух дюймах от раны и зафиксируйте его скотчем с трех сторон. Вы можете использовать грудной уплотнитель, а если у вас его нет, можно использовать пластик, закрывающий стерильные повязки. Желательно не вытаскивать предметы, проткнувшие грудь. Это может вызвать сильное кровотечение, и врачу будет сложнее определить степень серьезности травмы. Вместо этого укоротите внешнюю часть внешнего объекта и сделайте его устойчивым с помощью нескольких слоев массивных подушек.
- Контролируйте кровотечение
Окажите некоторое давление на покрытие/уплотнение, чтобы остановить кровотечение. Если покрытие/прокладка пропитаны кровью, наложите поверх нее еще одну, чтобы остановить кровотечение.
- Остерегайтесь коллапса легкого
Обращайте внимание на признаки коллапса легкого, также известного как пневмоторакс. Давление начинает нарастать, когда спавшееся легкое выпускает много воздуха между грудной стенкой и легким. Повышенное повышение давления вызывает очень низкое кровяное давление, также известное как шок, который в конечном итоге может привести к смерти. Другими признаками пневмоторакса являются:
- Острая одышка
- На одной стороне нет звука легких
- Одна сторона кажется больше другой
- Губы, шея или пальцы кажутся синими; состояние, называемое цианоз.
- Набухание вен на шее.
Если все признаки указывают на наличие пневмоторакса, снимите покрытие/уплотнение, чтобы выпустить воздух. Обнаружить пневмоторакс может быть сложно, если вы не прошли соответствующую подготовку.
- Следите за прогрессом пациента
Как только пациент прибудет в отделение неотложной помощи, его осмотрят и помогут вернуться в равновесие. Если пациент теряет много крови, переливание крови имеет решающее значение. Серьезные травмы грудной клетки лучше лечить хирургическим путем. Другие действия, выполняемые по прибытии пациента в больницу:
- Наложение маски на нос и рот пациента для получения кислорода.
- Подключается внутривенный (ВВ), и пациенту вводится анестезия, готовая к операции врачом.
- В процессе операции врач прорезает грудную клетку пациента, чтобы обеспечить небольшой вход для временной плевральной дренажной трубки для оттока жидкости и выпуска воздуха вокруг легких.
- Затем врач зашивает рану, чтобы остановить кровотечение и предотвратить попадание воздуха в плевральную полость.
Открытая рана грудной клетки может привести к осложнениям, которые могут привести к смерти, например:
- Гипоксия – это потеря кислорода в крови.
- Накопление жидкости в грудной полости.
- Напряженный пневмоторакс
- Серьезное повреждение критически важных органов, таких как желудочно-кишечная система, сердце и легкие.
Последние мысли
Травмы грудной клетки часто возникают во время конфликтов и кризисов и могут быть смертельными. Самым важным шагом при лечении открытой раны грудной клетки является получение профессиональной неотложной медицинской помощи. Затем обязательно закройте грудную полость, создав выходное отверстие, чтобы наружный воздух не оказывал давления на легкие, но при этом выпускал воздух по мере расширения легких. Соблюдение этих рекомендаций может помочь вам в лечении открытых ран грудной клетки.